Tirzepatideest un nouvel agoniste double des récepteurs GIP et GLP-1, approuvé pour le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète de type 2 ainsi que pour la gestion du poids à long terme chez les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 30 kg/m², ou ≥ 27 kg/m² avec au moins une comorbidité liée au poids.
Dans le traitement du diabète, ce médicament diminue la glycémie à jeun et postprandiale en ralentissant la vidange gastrique, en stimulant la sécrétion d'insuline glucose-dépendante et en inhibant la libération de glucagon, avec un risque d'hypoglycémie plus faible que les insulinosécrétagogues classiques. Dans la prise en charge de l'obésité, sa double action, centrale et périphérique, réduit l'appétit et augmente la dépense énergétique. Des essais cliniques ont démontré qu'un traitement de 52 à 72 semaines permet une réduction pondérale moyenne de 15 à 20 %, accompagnée d'une amélioration du tour de taille, de la pression artérielle et du taux de triglycérides.
Les effets indésirables les plus fréquents sont des symptômes gastro-intestinaux légers à modérés, survenant généralement au cours des premières semaines et s'atténuant avec une augmentation progressive de la dose. L'instauration du traitement est recommandée sous la supervision d'un endocrinologue ou d'un spécialiste de la gestion du poids, avec un suivi régulier de la glycémie, du poids et de la fonction rénale. Globalement, le tirzépatide constitue une option thérapeutique sûre, durable et fondée sur des preuves pour les patients nécessitant un contrôle de la glycémie et du poids.
Date de publication : 27 août 2025