Acétate de terlipressine pour les saignements variqueux œsophagiens

La terlipressine, dont le nom chimique est la vasopressine triglycyllysine, est une nouvelle préparation synthétique à l'action de la vasopressine. C'est une sorte de promédicament, qui est inactif par lui-même. Il est agi par aminopeptidase in vivo pour "libérer" la vasopressine de lysine active après avoir retiré les trois résidus glycyle à son terminal N. Par conséquent, la terlipressine agit comme un réservoir qui libère la vasopressine de la lysine à un rythme régulier.

L'effet pharmacologique de la terlipressine est de contracter le muscle lisse vasculaire splanchnique et de réduire le flux sanguin splanchnique (comme la réduction du flux sanguin dans le mésentère, la rate, l'utérus, etc.), réduisant ainsi le débit sanguin portal et la pression portale. D'un autre côté, il peut également réduire le plasma de l'effet de la concentration de rénine, augmentant ainsi le débit sanguin rénal, améliorant la fonction rénale et augmentant le débit d'urine chez les patients atteints du syndrome hépatorrénal. La terlipressine est actuellement le seul médicament qui peut améliorer le taux de survie des patients atteints d'hémorragie variqueuse œsophagienne. Il a été principalement utilisé dans le traitement clinique de l'hémorragie variqueuse. De plus, la terlipressine a également été utilisée avec succès dans le foie et les reins. En général, il est susceptible de jouer un rôle bénéfique dans le choc réfractaire coexistant et la réanimation cardiopulmonaire. Par rapport à la vasopressine, il a un effet durable, ne provoque pas de complications dangereuses, y compris la fibrinolyse et des complications graves dans le système cardiovasculaire, et est simple à utiliser (injection intraveineuse), ce qui convient plus aux soins aigus et critiques. Sauvetage et traitement des patients gravement malades.