Acétate de terlipressine pour les saignements variqueux oesophagiens

La terlipressine, dont le nom chimique est triglycyllysine vasopressine, est une nouvelle préparation synthétique de vasopressine à action prolongée.C'est une sorte de prodrogue, qui est inactive par elle-même.Il agit par l'aminopeptidase in vivo pour "libérer" lentement la vasopressine lysine active après avoir éliminé les trois résidus glycyle à son extrémité N-terminale.Par conséquent, la terlipressine agit comme un réservoir qui libère la lysine vasopressine à un rythme constant.

L'effet pharmacologique de la terlipressine est de contracter le muscle lisse vasculaire splanchnique et de réduire le flux sanguin splanchnique (comme la réduction du flux sanguin dans le mésentère, la rate, l'utérus, etc.), réduisant ainsi le flux sanguin portal et la pression portale.D'autre part, il peut également réduire l'effet plasmatique de la concentration de rénine, augmentant ainsi le débit sanguin rénal, améliorant la fonction rénale et augmentant le débit urinaire chez les patients atteints du syndrome hépatorénal.La terlipressine est actuellement le seul médicament capable d'améliorer le taux de survie des patients atteints de varices œsophagiennes.Il a été principalement utilisé dans le traitement clinique des hémorragies variqueuses.En outre, la terlipressine a également été utilisée avec succès dans le foie et les reins.De manière générale, il est susceptible de jouer un rôle bénéfique dans la coexistence d'un choc réfractaire et d'une réanimation cardiorespiratoire.Comparé à la vasopressine, il a un effet durable, ne provoque pas de complications dangereuses, notamment la fibrinolyse et des complications graves du système cardiovasculaire, et est simple à utiliser (injection intraveineuse), ce qui convient mieux aux soins aigus et critiques.Sauvetage et traitement des patients gravement malades.